DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’
(art. 47 D.P.R. 28.12.2000 N. 445 – Art.5 D.L. n.47/2014 convertito in Legge n.80/2014)

Io sottoscritto/a __________________________________________ nato a _________________________
il ___________________________ residente a ________________________________________________
in Via ___________________________________________ n._______  tel__________________________

Io sottoscritto/a __________________________________________ nato a _________________________
il ___________________________ residente a ________________________________________________
in Via ___________________________________________ n._______  tel__________________________

Intestatario/a di un contratto di locazione in corso di validità

dell’unità immobiliare sita in Castel S. Pietro Terme in via __________________________________ n. ____  

 Consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall’art.76 D.P.R. n. 445/2000 e che, qualora da controlli effettuati emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. n. 445/2000);

D I C H I A R O
Al fine della richiesta di iscrizione/variazione anagrafica di _______________________________
Nato a______________________________ il _______________ e dei suoi familiari e/o conviventi

Cognome Nome	Rapporto di parentela	
1.			
2.			
3.			

•	che le persone sopra indicate NON occupano abusivamente l’immobile suddetto in quanto ho messo a Loro disposizione  l’unità abitativa per stabilirvi la residenza ed ivi richiedere l’iscrizione anagrafica; 
•	di essere a conoscenza che le persone sopraindicate entrano a far parte del mio stato di famiglia anagrafico e di avere a ciò espresso il consenso:
•	che il/i proprietario/i dell’alloggio è/sono:

___________________________ nato a ___________________il ___________________

residente a ______________________in via _____________________________n. ____

___________________________nato a ____________________il __________________

residente a _____________________in via _______________________________n. __

data _____________________                                                     Il locatario - FIRMA

____________________________

_____________________________

Allegare copia documento d’identità del dichiarante/i e copia del contratto di locazione

	*	INFORMATIVA PRIVACY - Ai sensi degli artt. 6, 13 e 89 del Reg. UE n. 679/2016, il trattamento dei dati personali da parte di soggetti pubblici e' limitato allo svolgimento delle funzioni istituzionali e pertanto ai fini del procedimento per i quali sono richiesti; i dati potranno essere comunicati ad altri enti pubblici o a soggetti privati nei limiti previsti da leggi e regolamenti. Responsabile del trattamento e' l'Ufficiale d'Anagrafe responsabile del procedimento.

	*	Art. 5 Decreto Legge n.47 del 28.03.2014 - Lotta all'occupazione abusiva degli immobili.
	"Chiunque occupa abusivamente un immobile senza titolo  non  puo' chiedere la residenza  ne'  l'allacciamento  a  pubblici  servizi  in relazione all'immobile medesimo e gli atti emessi  in  violazione  di tale divieto sono nulli a tutti gli effetti di legge".